Carte de station debout pénible

Prénom Nom                         Ville, le Date
Rue
CP Ville

                              
                              Monsieur le maire de Ville
                              Rue
                              CP Ville
                         
                                   
                                                  

Objet: demande de carte de "station debout pénible".

Monsieur le Maire,

Ne pouvant demeurer longtemps en station debout en raison de mon état de santé, je me permets de vous demander d'établir une carte de "station debout pénible", au nom de Prénom Nom, demeurant Rue, CP Ville.

Vous trouverez ci-joint une enveloppe timbrée à mon adresse pour la réponse, ainsi que les justificatifs du motif de ma requête.

En vous remerciant par avance, je vous prie d'agréer, Monsieur le Maire, l’assurance de ma considération distinguée.

Prénom Nom