Accès à un diplôme 2

Objet : accès à un diplôme - déclaration sur l'honneur.

Je soussigné Prénom Nom, né le ... à ..., demeurant Rue, CP Ville, déclare sur l'honneur que je ne déposerai pas d'autre candidature pour le diplôme de ... en cette année scolaire ....

Fait à ..., le Date.

Prénom Nom